人的一生，无论富贵与贫穷，都无法避免与医院打交道。尽管我们的医疗环境在持续改善，投入的资源也日益增多，但仍面临诸多挑战，比如：资金缺口大、过度诊疗以及偏远地区医疗资源匮乏等问题。此时，AI作为一种更具颠覆力的技术，刚好派上用场，为人类疾病的预防与诊疗带来福音。当很多人还在探索，如何通过技术创新解锁生命健康的奥秘时，中国西南部一个小县城——贵州省铜仁市石阡县，已经通过“小济医生-AI超声乳腺癌筛查机器人”（以下简称小济医生）体验到AI带来的便捷与高效。

　　“上医治未病”，AI在践行

　　“治未病”，是中医的重要理念，其精髓在于“未病先防，既病防变”。而“上医治未病”，是指高明的医生能够做到在疾病没有发生之前就采取措施，防止病情的发生与发展。小济医生从乳腺癌早筛入手，走进医疗健康领域，让更多人从中受益。

　　▲贵州省铜仁市石阡县妇幼保健院党委副书记、院长 吴廷勇

　　有数据统计，我国癌症生存率仅为40%。其中，乳腺癌被称为是女性健康的隐形杀手，发病率占全身各种肿瘤的7-10%。从专业视角来看，生存率与早诊断率密切相关，如果尽早干预，会提高癌症患者的生存率和生活质量。用贵州省铜仁市石阡县妇幼保健院党委副书记、院长 吴廷勇的话来说，早期发现、早诊断、早治疗，是提高生存率和生活质量的关键。

　　如何做到“早发现”？在我国，两癌筛查（《乳腺癌筛查工作方案》和《宫颈癌筛查工作方案》）是全国妇联、卫生部的重要工作部署，目前已广泛推广，初见成效。但筛查率依然很低，每年乳腺癌筛查的覆盖率不到3%，距离90%的目标，还差得很远。目前，常用的乳腺癌筛查有三种：乳腺临床检查、乳腺超声检查以及乳腺X线检查。由于乳腺超声检查具有经济、快捷、方便的特点，所以被广泛应用于农村。

　　虽然，乳腺超声检查优于其他检查，但也面临着一个无法逾越的“坎儿”。对于基层，特别是医疗资源欠发达地区，缺乏有经验的超声医生，超声筛查会出现漏诊或误诊等情况，降低了筛查准确率。有没有一种既具有经济效益，又可大面积复制的筛查方案？“小济医生”的出现，可谓是恰逢其时！

　　自古医者，以仁心仁术济世救人。小济医生，虽然只是一个“AI超声乳腺癌筛查机器人”，但对病灶的鉴别堪比专业的超声医生。经过海量乳腺超声影像数据的持续训练，在计算机视觉神经网络大模型支持下，小济医生的检测水平，已变得越来越高。小济医生的“杀手锏”功能在于，无需专业超声医生在场操作，普通人员经过培训即可上岗，系统可全流程自动操作，包括自动检测并标注病灶、自动分类病灶、自动计算病灶尺寸、自动判断良恶性、自动计算BI-RADS分类、自动监测扫查手法等。要知道，中国注册的超声医生仅有不到13万名，根本无法完成两癌筛查目标。有了这个“神奇应用”，有效弥补了中国超声医生人员不足的问题 。

　　小济医生由尚医云在2017年推出，已在全国各地开展乳腺癌筛查，足迹遍布广东、山东、江苏、北京、吉林、贵州、湖南、上海、内蒙、四川、安徽等，AI乳腺癌筛查数已超十万人次，有效提升了中国基层医疗资源不足地区的乳腺癌筛查覆盖率。

　　以石阡县为例，这里位于我国西南地区，是一个秀美之地，毗邻佛教圣地梵净山，被誉为“中国温泉之乡”、“中国矿泉水之乡”、“中国长寿之乡”，是休闲旅游疗养的理想之地。为了让更多女性接受专业的乳腺健康筛查，提高妇女的保健防范意识和乳腺癌的早诊早治率，石阡县妇幼保健院联合尚医云、石阡县妇联、石阡县总工会共同发起免费乳腺癌筛查活动，邀请覆盖全县19个乡镇街道的适龄妇女参与免费乳腺癌筛查。截至目前，已有1500人参与了此次乳腺癌筛查活动，宣传效果显著，有效提升了公众对女性健康的保护意识。

　　云智融合，医疗健康领域正在发生“颠覆式变革”

“小济医生”能够有效提升诊疗体验，背后秘诀不只硬件上的特立创新，而是人工智能、云计算、大数据等领先技术与现实的医疗场景进行碰撞的结果。

　　▲尚医云创始人兼CEO 周振忠

　　“基于亚马逊云科技广泛而深入的云服务、覆盖全球的基础设施，以及引领行业的安全合规理念和实践，‘小济医生’得以快速部署。”尚医云创始人兼CEO 周振忠，对亚马逊云科技提供的技术及服务能力，给与了高度评价。借助亚马逊云科技的公有云平台，“小济医生”能够自动完成从分析超声影像到初步诊断的筛查全过程，有效降低医疗资源欠发达地区乳腺癌早筛难度，使得早期医疗干预成为可能。

　　“小济医生”的目标是3.4亿适龄人口，目前能够检测到小2-3毫米的病灶。为了具备专业超声检测医生的能力，曾用超过1000万的乳腺超声数据进行训练，其技术架构从2012年开始进行了多轮迭代，融入了卷积神经网络、Transformer等先进技术。通过这些技术，实现了整个筛查手法的标准化和规范化。目前，小济医生已得到了美国肿瘤外科协会顶 级国际乳腺癌专家的认可。其中，超声检测中的“手法”，已经成为一个独特的发明专利，符合中国女性乳腺癌筛查的国家标准。

　　至于，小济医生在构建底层技术架构时，为什么要选择与亚马逊云科技合作？理由有三点：

　　一、具有重要的云底座支撑能力。亚马逊云科技提供超过240项全功能的服务，支持几乎云上任意工作负载，基于亚马逊云科技计算、存储等云服务，尚医云独立自主研发了“小济医生”，通过AI技术实现对乳腺癌的自动筛查，将这一低成本、可复制的解决方案推广到基层，现实乳腺癌早筛查、早诊治目标。

　　二、能快速响应服务。亚马逊云科技的基础设施遍及34个地理区域的108个可用区，能够助力用户的业务随时按需获得服务。依托亚马逊云科技云服务，“小济医生”可将数据上传到云端并进行计算与存储，有效提高业务应用的稳定性，使得其能够在多种应用场景和环境下，为机构和用户持续提供稳定、高效和准确的筛查服务。

　　三、全面的安全保障。亚马逊云科技具有引领行业的安全合规理念和实践经验。凭借云自身的安全合规能力，不仅保证底层云基础设施和云服务的安全和合规，还提供了超过300多项安全、合规和治理方面的服务与工具。“小济医生“不仅在国内走遍大江南北，在其他国家也备受欢迎。在国内、国际业务拓展过程中，亚马逊云科技为“小济医生”提供了坚实的数据安全基础。

　　▲亚马逊云科技医疗与生命科学行业方案高级总监 黄庆春

　　整体感觉是，亚马逊云科技能够提供更贴近用户的技术和服务，不仅扮演了一个“卖水”的角色，也在向“卖服务”转型。这两年，我们可以看到，亚马逊云科技一直在深化行业拓展，而医疗健康领域正式一个重要的发力点。据亚马逊云科技医疗与生命科学行业方案高级总监 黄庆春介绍，亚马逊云科技在2013年就组建了全球范围的医疗和生命科学专业团队，致力于运用数字化技术为医护服务提供者、医疗技术企业等提供定制化的服务和解决方案，促进AI技术与医疗行业更加深度融合，为医疗应用场景创新赋能。

　　小结：

　　从“小济医生”的外观来看，现在还是一个超声设备形象，未来不排除会以“人形机器人”的形象面世。那时的“小济医生”不只会检测乳腺癌，还会对更多疾病进行检测、诊断，并能快速给出诊断结果。想必，要达到这样的能力，还会涉及更多的高科技，其中少不了会引入现在人们常提到的具身智能概念。未来的“小济医生”，不只出现在医院内、各大妇幼保健医院、各大企业，还会出现在普通的个人家庭，让人人都看得起病，自己对自己的身体健康负责，不再是一个美好的愿景。相信，随着云智融合步伐的加速，人类对美好生活的向往将变成现实。